La dottoressa Roberta Ricciardi, responsabile del percorso miastenia inserito in Neurologia e Chirurgia Toracica dell’Aoup

La dottoressa Roberta Ricciardi

Pisa, 2 aprile 2020  - Il cortisone  per ridurre le complicanze da Covid-19? È il parere di Roberta Ricciardi, responsabile del percorso miastenia inserito in Neurologia e Chirurgia Toracica dell’Aoup. Dottoressa Ricciardi, perché proprio il cortisone potrebbe essere importante per aiutare i pazienti affetti dal coronavirus? "Occupandomi di miastenia da tanti anni, ho sempre trattato i pazienti col cortisone anche per il recupero degli stessi. L’utilizzo prevalente è quello del Prednisone e del Desametasone rispettivamente per la terapia cronica quotidiana e per le situazioni di emergenza. Il Coronavirus coinvolge l’apparato respiratorio e la complicanza più grave è rappresentata dalla fibrosi polmonare e dall’insufficienza respiratoria. Ecco perché ho pensato che l’utilizzo del cortisone avrebbe potuto rallentare questo pericoloso processo". Qual è stato il passo successivo? "Un mio paziente di Brescia si è ammalato di una forma importante di Coronavirus, tanto da aver avuto bisogno del respiratore e ho collaborato fin da subito con i colleghi dell’ospedale bresciano. Su mia sollecitazione hanno condiviso l’idea di incrementare la terapia cortisonica in atto e il miglioramento è stato rapido, con il paziente che ieri è stato trasferito a casa". La terapia è entrata a far parte di un protocollo ufficiale?  "Sì, la regione Lombardia l’ha inserito nel protocollo di indicazioni orientative a supporto dei clinici che dovranno adattarle alle specifiche esigenti dei singoli pazienti anche il Metilprednisolone, utilizzato prevalentemente nella ASST Papa Giovanni XXIII di Bergamo. Contemporaneamente, la terapia cortisonica è stata inserita nel protocollo di trattamento del Coronavirus anche a Crema, al San Giuseppe di Milano, allo Spallanzani di Roma e a Trieste. Io preferirei utilizzassero il Desametasone a dosaggi medio alti ma bisogna comunque anche il Metilprednisolone è un ottimo cortisone. Ritengo altresì che chi ha in atto una terapia cortisonica si ammali meno e che possa fungere da protettore". Cosa ne pensa di altre terapie come l’uso del Tolicizumab? "Penso che quell’anticorpo monoclonale, utilizzato prevalentemente nel trattamento dell’artrite reumatoide, potrebbe, a mio avviso, essere sostituito dalla terapia cortisonica, ma dovranno essere gli specialisti a valutare". A Pisa vi siete confrontati su questo tema? "In direzione ne sono al corrente. Io stessa, lavorando tra chirurgia toracica e neurologia, ho stretti contatti con gli anestesisti. Anche i nostri chirurghi toracici sono molto positivi nei confronti dell’utilizzo del cortisone e mi supportano in questo utilizzo. Sono quindi fiduciosa che presto anche Pisa si associ quindi a questo protocollo magari con le mie piccole variazioni proposte". Qual è la sua speranza? "In attesa di un vaccino e di una cura definitiva, spero che il nostro antico cortisone possa davvero rappresentare un utile supporto per ridurre le complicanze più temibili". © RIPRODUZIONE RISERVATA

Cronaca

Pisa, 2 aprile 2020&nbsp; -&nbsp;Il cortisone per ridurre le complicanze da Covid-19? È il parere di Roberta Ricciardi, responsabile del percorso miastenia inserito in Neurologia e Chirurgia Toracica dell’Aoup. Dottoressa Ricciardi, perché proprio il cortisone potrebbe essere importante per aiutare i pazienti affetti dal coronavirus? "Occupandomi di miastenia da tanti anni, ho sempre trattato i pazienti col cortisone anche per il recupero degli stessi. L’utilizzo prevalente è quello del Prednisone e del Desametasone rispettivamente per la terapia cronica quotidiana e per le situazioni di emergenza. Il Coronavirus coinvolge l’apparato respiratorio e la complicanza più grave è rappresentata dalla fibrosi polmonare e dall’insufficienza respiratoria. Ecco perché ho pensato che l’utilizzo del cortisone avrebbe potuto rallentare questo pericoloso processo". Qual è stato il passo successivo? "Un mio paziente di Brescia si è ammalato di una forma importante di Coronavirus, tanto da aver avuto bisogno del respiratore e ho collaborato fin da subito con i colleghi dell’ospedale bresciano. Su mia sollecitazione hanno condiviso l’idea di incrementare la terapia cortisonica in atto e il miglioramento è stato rapido, con il paziente che ieri è stato trasferito a casa". La terapia è entrata a far parte di un protocollo ufficiale? "Sì, la regione Lombardia l’ha inserito nel protocollo di indicazioni orientative a supporto dei clinici che dovranno adattarle alle specifiche esigenti dei singoli pazienti anche il Metilprednisolone, utilizzato prevalentemente nella ASST Papa Giovanni XXIII di Bergamo. Contemporaneamente, la terapia cortisonica è stata inserita nel protocollo di trattamento del Coronavirus anche a Crema, al San Giuseppe di Milano, allo Spallanzani di Roma e a Trieste. Io preferirei utilizzassero il Desametasone a dosaggi medio alti ma bisogna comunque anche il Metilprednisolone è un ottimo cortisone. Ritengo altresì che chi ha in atto una terapia cortisonica si ammali meno e che possa fungere da protettore". Cosa ne pensa di altre terapie come l’uso del Tolicizumab? "Penso che quell’anticorpo monoclonale, utilizzato prevalentemente nel trattamento dell’artrite reumatoide, potrebbe, a mio avviso, essere sostituito dalla terapia cortisonica, ma dovranno essere gli specialisti a valutare". A Pisa vi siete confrontati su questo tema? "In direzione ne sono al corrente. Io stessa, lavorando tra chirurgia toracica e neurologia, ho stretti contatti con gli anestesisti. Anche i nostri chirurghi toracici sono molto positivi nei confronti dell’utilizzo del cortisone e mi supportano in questo utilizzo. Sono quindi fiduciosa che presto anche Pisa si associ quindi a questo protocollo magari con le mie piccole variazioni proposte". Qual è la sua speranza? "In attesa di un vaccino e di una cura definitiva, spero che il nostro antico cortisone possa davvero rappresentare un utile supporto per ridurre le complicanze più temibili". © RIPRODUZIONE RISERVATA

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