Implantologia a Carico Immediato: tutto quello che c’è da sapere.
L’implantologia dentale permette di sostituire uno o più denti mancanti con radici artificiali in titanio le quali, mediante un processo biologico che prende il nome di osteointegrazione, consentono di applicare una protesi fissa. Molto spesso i pazienti che desiderano sottoporsi a questa tipologia di trattamento, sono spaventati dall’eventualità di rimanere senza denti nel periodo che va dall’inserimento della radice in titanio all’applicazione della protesi. Di solito, infatti, il completamento di un intervento implantare “tradizionale” prevede un periodo di tempo che va dalle 4 alle 12 settimane prima di posizionare la protesi. Con la tecnica del carico immediato, invece, impianto e protesi vengono posizionati nel corso di un’unica seduta operatoria. In questo modo, nel giro di 24/72 ore il paziente avrà una dentatura completa e funzionale. Quando è possibile fare il carico immediato? La valutazione della possibilità di eseguire un carico immediato spetta al chirurgo implantologo che, una volta inseriti gli impianti appura la stabilità primaria dell'impianto nell'osso mediante una particolare apparecchiatura tecnica chiamata chiave dinamometrica chirurgica. L’avvitamento degli impianti in fase chirurgica di posizionamento deve necessariamente raggiungere almeno i 35 Ncm. Qualora si verifichi questa situazione, si provvede a fornire una protesi mobile provvisoria, che il paziente utilizzerà in sostituzione di quella fissa per un periodo variabile da 3 a 6 mesi, che successivamente verrà sostituita da una protesi definitiva fissa. L’implantologia a carico immediato nei casi di grave atrofia. Si ricorre molto spesso alla tecnica del carico immediato nei casi di arcata dentarie senza più denti e, nei casi clinicamente idonei, anche con poco osso. All-on-Four® e All-on-Six® sono due tra le principali tecniche di implantologia a carico immediato. Ognuna di esse segue protocolli scientifici consolidati e permette di installare una protesi fissa provvisoria in tempi molto brevi. All-on-Four® significa letteralmente “tutto su quattro”(Leggi anche “Implantologia All on Four: tutto quello che c’è da sapere”), All-on-six® “tutto su sei”: entrambe consentono di fissare un’intera arcata a soli quattro/sei impianti disposti nell’arcata superiore o inferiore in modo tale da assicurare la corretta distribuzione del carico masticatorio e la massima stabilità. È un’ottima soluzione quando la quantità̀ di osso presente non è adeguata all’inserimento di impianti con la tecnica tradizionale. Quando invece è presente una gravissima atrofia ossea, la riabilitazione del mascellare può essere eseguita mediante la metodica degli impianti zigomatici, che consiste nell’inserimento degli impianti nell’osso dello zigomo. Con queste tecniche è possibile ricostruire un’intera arcata con un numero veramente minimo di impianti, risparmiando mesi e mesi di tempo. Leggi anche “Progressi della chirurgia implantare per la riabilitazione delle gravi atrofie mascellari” Quali sono i vantaggi del carico immediato? Il vantaggio principale del carico immediato consiste nel rapidissimo ripristino della funzionalità masticatoria e dell’estetica del sorriso in poche ore. Un altro vantaggio non trascurabile è che l’intervento avviene in anestesia locale e senza che il paziente avverta dolore. Nei casi più complessi, come ad esempio la riabilitazione con impianti zigomatici, si può ovviamente ricorrere all’anestesia totale. Il disagio nei giorni successivi è paragonabile a quello di un’estrazione dentaria e non interferisce in modo significativo sulle normali attività: basta semplicemente evitare i lavori faticosi e non praticare sport per alcuni giorni. Quanto durano gli impianti dentali a carico immediato? Non esiste un limite di durata della vita dell'impianto, a condizione che il paziente collabori e segua in modo diligente tutte le indicazioni che riceve dall'odontoiatra. Nella letteratura internazionale la sopravvivenza degli impianti dopo 10 anni è stimata fra il 95-97% degli inserimenti, una percentuale che conferma appieno l'affidabilità della tecnica implantare. C’è da dire che le parti protesiche fissate agli impianti sono soggette a usura (come tutte le protesi) e quindi nel corso del tempo potrebbe essere necessario ripararle o sostituirle, ma senza che questo comprometta l’integrità o la durata dell’impianto. Implantologia a carico immediato low cost: i possibili rischi. Eseguire un impianto dentale presso strutture low cost, in Italia o all’estero, è una scelta su cui riflettere. Bisogna mettere in conto che il prezzo molto spesso rispecchia la qualità dei materiali e dell’esperienza necessaria a garantire risultati ottimali. Inoltre, gli impianti dentali necessitano di un’assistenza postoperatoria costante nel tempo, poiché nei mesi e negli anni successivi il paziente dovrà sottoporsi a regolari visite di controllo e a sedute di pulizia professionale. Effettuare un intervento del genere all’estero significa mettere in conto la difficoltà di spostarsi per i controlli di routine o per affrontare eventuali complicazioni. Rivolgersi a professionisti italiani qualificati e facilmente raggiungibili è una scelta che nel lungo periodo premia sul fronte dei costi e della sicurezza per la propria salute. Quanto costa un impianto dentale a carico immediato? Non esiste una risposta univoca, è sempre meglio chiedere un preventivo personalizzato e togliersi ogni dubbio. Le soluzioni implantari da adottare dipendono dal singolo caso clinico e possono essere diverse per tecnica, numero di impianti inseriti e tipologia dei materiali. Poiché queste variabili si riflettono sui tempi e sui costi del trattamento sarà̀ l’odontoiatra, dopo un’attenta analisi del caso, a indicare la tecnica più idonea e i relativi costi. Implantologia a carico immediato: in Toscana e Liguria l’esperienza del dr. Cesare Paoleschi Il dr. Cesare Paoleschi, chirurgo implantologo con oltre 30 anni di esperienza, esegue interventi di riabilitazione mediante implantologia a carico immediato, anche nei casi di grave atrofia. Il dr. Cesare, ad oggi, è infatti uno dei pochi chirurghi implantologi in Italia ad eseguire la tecnica chirurgica degli impianti zigomatici. Il dr. Cesare Paoleschi, laureato in odontoiatria e protesi dentaria ed iscritto all’albo degli odontoiatri di Lucca al nr. 3, visita ed opera esclusivamente presso i centri odontoiatrici Iris presenti in tutta la Toscana e a La Spezia in Liguria (Numero Verde per informazioni 800198419). Direttori sanitari dei centri Iris disponibili sul sito www.compagniairis.it