Giorgio
Fabiani *
Il miglior sistema di soccorso territoriale possibile è quello formato da medico ed infermiere (in automedica). E’ fondamentale la presenza di ambulanze con soccorritori laici formati, disposte omogeneamente sul territorio per garantire tempi rapidi di intervento in prima battuta, ma va ribadita l’assoluta importanza del ruolo del medico nei servizi di emergenza intra ed extraospedalieri. La medicina di emergenza-urgenza non è come la matematica, in medicina 2+2 quasi mai fa 4... Non potrà mai esistere un protocollo specifico per singola patologia e se così fosse non servirebbero più i medici. Per lo Smi, qualsiasi riforma del sistema di emergenza territoriale deve considerare il medico come centro nevralgico. Non regge l’obiezione che il 118 esisterebbe per gestire patologie acute nei primissimi minuti e che potrebbe essere sufficiente seguire un protocollo per trasportare il paziente in ospedale. Questa obiezione non vale per la medicina d’emergenza territoriale, gran parte delle persone visitate appartengono a cluster di pazienti deboli, oncologici, polipatologici, psichiatrici, disabili, che sembrano essere la prima causa di sovraccarico dei pronto soccorso e dei sistemi d’urgenza. Il medico è la sola figura professionale in grado di gestire, quando possibile, il paziente a casa propria, modificando una terapia, attuando una procedura o semplicemente rassicurando il paziente e i suoi familiari. Ridurre il numero dei medici vuol dire ridurre le possibilità per il paziente di essere curato a casa propria, aumentando sia i costi di gestione e di ricovero, sia i carichi di lavoro nei pronto soccorso. Uno degli obiettivi del nuovo Servizio Sanitario Nazionale è il potenziamento del territorio per ridurre gli accessi impropri nei presidi ospedalieri e per ottenere una gestione sempre più domiciliare della salute del cittadino. Il medico del 118 è uno dei cardini di questo sistema, è la figura imprescindibile per un servizio sanitario territoriale di qualità.
* Segretario Regionale SMI Toscana